前幾天收到中華民國高血壓協會來的傳真，
提及要到公司為員工講習急救訓練課程(CPR+AED)。
雖然我們公司幾年前也有接受過類似這些課程(不過也都忘的差不多)，
所以今年的教育訓練就請他們來幫公司再次複習救命術。
當天是由一位女講師及另一位男生助教來上課。
個人覺得
上急救課程就如同買意外險一樣，一定要知道，
但終其一生希望用不到。
(還記得，在台北的復興空難當時，有一位年輕爸爸也用了CPR救回自己2歲的小孩，這則新聞還上了英國BBC。)
其實就我多次上過課的經驗，這次來上課的講師講得還不錯，我將上課部份急救知識轉載希望和大家分享。
現在學急救，目的是掌握救命黃金時間4~6分鐘，
避免腦死、癱瘓、植物人等等後遺症。
急救術幾乎每3.4年就改版一次，
以前是壓心臟、吹氣，但因為大家都怕感染，
這一遲疑可能就是某人一輩子的遺憾。為了提高救活率
所以，現在新式的心肺腦復甦術〈CPCR〉，強調的就是
『一發現沒呼吸，趕快壓心臟』。
急救口訣：叫 -- 叫病人檢查是否有意識。
叫 -- 呼救旁人幫忙打119
C -- 按壓心臟。〈C即代表循環，Circulation〉
A -- 保持呼吸道通暢。〈A即代表呼吸道，Airway〉。
B -- 人工呼吸。現在的急救術因避免感染與提高救活率，強調是『不吹氣、壓心臟』
D -- AED(自動體外電擊器)傻瓜電擊器
在遇到有危急須急救的患者時，處置順序：
1. 拍肩膀，確認患者是否有意識？
2. 用食指在兩乳間檀中穴刺激
3. 側頭傾聽確認是否有呼吸、胸腹起伏？
4. 大聲呼救，要旁人趕緊打119，找尋附近的AED
5. 開始做心臟按摩
施行CPR時手的位置
在靠近病患胸部處跪下，
手指置於胸部兩乳之間，整隻手掌放在另一隻手掌上，手指交叉互扣。
PS‧ 1歲以下用兩指
1歲至8歲用單掌
8歲以上用雙掌這是原則，還是要看體型，現在孩子發育很好，不要被原則限制住了。
每分鐘至少按壓100下，壓下深度約身體厚度一半。
施壓胸部要快速有節奏，不可中斷10秒以上。
如果碰到這樣緊急狀況，我想救人的人自己也很緊張，大概也沒有力氣去算每分鐘幾次，如果旁邊有人的話，可以輪流，因為救人也會累。
壓下的深度是否有5公分，但原則就是持續壓、快快壓。
近來政府在公共場合都有設置AED，如果在事故現場有放，都可拿來使用，救活率可提高至六成。
(AED訓練機)
最後講師提到，跟據美國心臟學會2015年最新，一般民眾的急救版本，應該是現場如有AED，應該先給予患者實施電擊，再做心肺復甦術，一般民眾急救版，為了提高救活率，
急救口訣可改為：
叫-- 叫病人檢查是否有意識。
叫-- 呼救旁人幫忙打119(順便拿AED電擊器)
C -- 按壓心臟(每分鐘按壓100-120下)。
D -- 將病患施予電擊(AED自動體外電擊器)
這樣急救的方式就更加的簡化了，容易學又容易記，所以自然就提高救活率囉!
另外講師也教了，異物梗塞—哈姆立克法急救
家裡有老人或小孩要特別注意，一定要好好學
目的：使橫膈膜突然向上，壓迫肺部，進而使阻塞氣管之異物噴出
患者清醒時的急救
施救者先站到傷患的後方，並請傷患兩腳打開與肩同寬，然後施救者將一支腳置於傷患兩腿中間(請傷患身體稍往前傾)，
一手打開手掌，另一手握拳(四指包覆姆指)，兩手環抱在傷患的肚臍與劍突中間，由下往上推壓5下，直到異物吐出。
注意事項：傷患在梗塞時容易因緊張而無法將身體放鬆，如此將會影響推壓的效果，所以在施救時要讓傷患盡量放鬆。
患者無意識的急救
施救者跨坐於傷患下肢處，兩手手指互扣後，翹起來以手掌根部，置於傷患的肚臍與劍突中間，往下並往前推壓5下，然後移位至傷患頭側，檢查有無異物，若有異物則於口腔旁側挖出。
小寶寶的急救
如果是小孩子(1-8歲)要領和成人相同。若是未滿1歲的寶寶，小寶寶可趴在大人的前臂，然後在其背部拍4下，再將寶寶翻正面，並在寶寶乳頭連線一指寬處下，推壓4下，直到異物吐出。
接下來她講到慢性病高血壓的預防：
中風臨界值：高血壓180、低血壓110
但也要和自己平日的血壓做比較，因為講師提出醫院的一些案例，
有病患是沒有任何高血壓病史，結果也中風，原來她平日是低血壓。
故建議每日睡醒和睡前都該量一次血壓，連續量兩星期28次，若發現血壓有忽高忽低的異常現象，儘早找醫師檢查。
也建議告訴有高血壓病史的長輩，
若晚上睡至一半不舒服醒來，發現血壓太高時，不要再躺回去睡(根據統計中風好發時段在清晨的3點至5點)，
先坐一下，並建議用熱水泡腳30分鐘(有降壓藥要吃)，可幫助血壓下降。
但若熱水泡腳30分鐘在重複量血壓發現還是很高，
趕快到醫院。
一定要將處理的經過告訴急診室的護士，
因為這是屬於需緊急處理的情形，
若未優先處理而致病患有問題，護士須負法律責任。所以別傻傻的被晾在急診室角落。
救護車來前，若病患是血壓高的問題，可將上身抬高有助血壓下降。
相反，若遇是大出血、低血壓、休克等緊急狀況，
反應將下身抬高，
因下身是第二個循環庫。
這是講師給我們的資料，也給需要的人參考：
中風的徵兆
突然一眼或兩眼視力模糊
突然半側臉部或肢體無力、麻木或偏?
突然說話遲緩、理解出現障礙
突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒
突發有不明原因的劇烈頭痛，跟平常的疼痛感很不一樣
中風急救
1. 頭抬高45度
2. 腳泡溫水
3. 刺激末梢神經〈按摩指尖〉〈捏腳大拇指〉
4. 口服阿斯匹靈〈咬碎吃〉
5. 鬆開衣物
6. 嘔吐時將頭側一邊引流嘔吐物
7. 昏迷時，將頭往後仰，脖子及肩膀下墊枕頭，暢通呼吸道。〈壓額抬下巴〉
8. 在確定中風後，必須掌握黃金3小時送醫
高血壓的定義：收縮壓(俗稱高壓)，舒張壓(俗稱低壓)
收縮壓140mmhg↑ 舒張壓90mmhg↑
正常血壓
收縮壓135 mmhg↓ 舒張壓85 mmhg↓
低血壓的定義
收縮壓90 mmhg↓ 舒張壓50 mmhg↓
正式性高血壓 ：
血壓高可能有家族遺傳。血脂膽固醇可能有過高現象，則需注意心臟問題。長期下來容易得心臟病，避免讓舒張壓超過90 mmhg ，否則需要長期服用藥物控制。
飲食預防：
飯後補充維生素E一天400I.U~500I.U
早上一根小黃瓜下午配合葡萄柚加綠茶粉。
但有服用藥物者， 4小時內不能吃葡萄柚
講師也提到現在台灣洗腎人口太可怕，
平時要如何檢查自己是否有腎臟問題？
每日起床尿尿觀察自己的尿液顏色狀態。
1. 尿液濃稠有泡泡 第一期
2. 尿液有血絲 第二期
3. 舒張壓高於95 mmhg以上要注意可能要進入腎衰竭第3期了
高壓〈收縮壓〉為情緒壓，容易受外在因素影響。
低壓〈舒張壓〉比較不受影響。
量血壓時要注意以下幾點，才能量到正確血壓：
1. 同一隻手臂不要重複測量，會越量越不準。
2. 血壓計、壓脈袋及心臟要一樣高。
3. 測量時，不要動、不要說話、不要憋氣、正常呼吸。
4. 水銀血壓計應每3年校正一次。可到標準檢驗局詢問。
不過，課後他們推銷可康寧全自動水銀血壓計，每台售價4600，事後有些同事覺得有受騙的感覺，這就有些煞風景了。我在網路上查『可康寧血壓計』，
有文章覺得他們藉由課程的推銷手法很可惡，
但再去查中華民國高血壓協會，其中理事長也出來澄清，這些就是題外話了。
如果我們公司員工也買了可康寧血壓計，
那就好好鼓勵父母使用，也就不枉花這4600元了。
『淚眼看世界，事事都傷心；笑臉看世界，時時也開心』。
可康寧全自動水銀血壓計我也買了啊！
比起買台i7花了2萬多，還好啦！
但搜尋（可康寧血壓計及可康寧全自動水銀血壓計）時看到有人買到3500元，這時就激起我柯南的精神，究竟是賣我們貴了，還是網路上有些誤導了，
以下是可康寧科技股份有限公司所查證的資訊
http://www.gocanning.com.tw/c_aboutus.htm(可康寧血壓計的網址)
這台是GLS-909型.售價4600元
GLS-909型：可康寧全自動水銀血壓計，結合水銀及電子血壓計特性。 |
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這台是可康寧血壓計GLS-900型.售價3500元
注意看這台可康寧血壓計多了個叭撲球、少了LED顯示，是手動式血壓計(二個長真像)
好像曾聽過某位知名人士說過
『不看新聞，你會與社會脫節。看了新聞，你將與現實脫節』
總知，即便他們藉由這樣的課程推銷商品，但我想如能從中吸取一些自己所需的知識，或有一天真的藉由這樣的知識，幫助了家人朋友，也是功德一件，不是嗎？
